O que considerar ao escolher um plano de saúde para idosos

Considerando o custo crescente dos serviços de saúde no Brasil, um plano de saúde para idosos adequado é absolutamente essencial para toda a família.

À medida que as pessoas envelhecem, a lista de doenças aumenta e o risco de repetidas visitas ao hospital é maior. Agora, se você está em busca de contratar um plano de saúde para os seus pais, ou você é o próprio idoso que deseja contratar, não se preocupe.

Neste blog, vamos mostrar para você o que considerar ao escolher um plano de saúde para idosos. 

Mas primeiro vamos entender o que é um plano saúde para idosos

Como o nome sugere, o plano de saúde para idosos é destinado a pessoas com 60 anos ou mais. Como outros produtos de plano de saúde, o convênio de saúde para idosos é um contrato simples entre a seguradora e o segurado. O titular da apólice paga um valor à companhia de seguros, em troca a seguradora lhe dá acesso para todas as despesas médicas incorridas – como hospitalização, pós e pré-hospitalização, etc.- pelo segurado. 

5 coisas que você deve considerar ao comprar um plano de saúde para idosos

Cobertura para internamento hospitalar:

A cobertura de internação hospitalar é concedida pela seguradora para as despesas médicas incorridas pelo tomador do seguro quando ele estiver internado no hospital por mais de 24 horas. Deve cobrir todas as despesas hospitalares – despesas com enfermeiros, honorários de médicos e especialistas, medicamentos, etc.

Para algumas apólices para idosos no mercado, existem sublimites para certas despesas. Por exemplo, para alguns planos, a internação hospitalar é coberta, mas há sublimites para honorários médicos. Uma vez que o número de internações hospitalares pode ser maior para um idoso, é crucial procurar um plano de saúde para idosos que ofereça cobertura máxima de internação hospitalar.

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Limitações nas despesas pós-hospitalização:

Trata-se do reembolso de quaisquer despesas incorridas pelo tomador após a alta hospitalar, que sejam diretamente atribuíveis à doença ou lesão pela qual foi internado. Normalmente, a elegibilidade pós-hospitalização é de 60 a 90 dias. No entanto, para muitos planos de saúde para idosos, o período pós-hospitalização foi reduzido. Existem planos que dizem que a cobertura pós-hospitalização seria de cerca de 7 a 10% do valor reivindicado. Verifique o prazo aplicável, antes de efetuar a contratação.

Termos e condições relativos a doenças preexistentes:

Pode ser que o idoso no momento da contratação do plano tenha uma ou duas doenças preexistentes. Portanto, ao contratar um plano, verifique o prazo e as condições referentes a doenças preexistentes, ou seja, se certas doenças preexistentes estão cobertas, período de carência para cada uma delas, cláusulas de comparticipação etc. 

Leia também: O que o cliente busca em um plano de saúde?

Examine o período de carência do plano, coparticipação, exclusão:

Ao contratar um plano de saúde para idosos, certifique-se de ler o texto do contrato para entender o período de carência, coparticipação, exclusão e sublimites. 

• Período de Carência: É uma espécie de período de hibernação durante o qual nenhuma reclamação será admissível. Esta cláusula é aplicável se você tiver alguma doença preexistente. Normalmente, para qualquer apólice de plano de saúde, o período de espera é 2 anos. Para seguro médico para idosos, muitas companhias de seguros, no entanto, reduziram o período de espera para apenas um ano. Isso ocorre apenas porque para os idosos a necessidade de hospitalização imediata costuma ser maior. Como regra, quanto menor o período de espera, melhor.
• Cláusula de comparticipação: A comparticipação é uma cláusula em que tem de pagar uma parte do crédito do seu próprio bolso. Ao comprar um seguro de saúde para idosos, há duas coisas a ponderar sobre esta cláusula. Em primeiro lugar, a maioria das reivindicações médicas de idosos vem com uma cláusula de coparticipação. Em segundo lugar, a cláusula de comparticipação está relacionada ao período de carência oferecido no plano.
  Certifique-se de ler o que a política diz sobre o período de carência e a cláusula de coparticipação.
• Exclusões: Da mesma forma, muitos seguros médicos para idosos vêm com exclusões – condições médicas ou despesas de saúde que não são cobertas pelo seu plano de saúde. Leia novamente as letras miúdas da política para entender quais doenças são excluídas da política. Vá para a política que não tem ou tem um número mínimo de exclusões.
• Sublimites: Um sublimite é um limite de quanto um segurado pode reivindicar para uma determinada despesa/procedimento. Várias apólices de plano de saúde para idosos vêm com certos sublimites. Por exemplo, cirurgia de catarata pode ter um sublimite específico por olho, cirurgia de rótula, diálise renal etc. Leia os termos da política para entender quais são os procedimentos/tratamentos que têm sublimites e quais são os termos e condições para cada um deles.

Conclusão

Para escolher o melhor plano de saúde para idosos, você pode centrar sua pesquisa nesses seis pontos. 

Existem outros fatores cruciais a serem considerados ao contratar um plano, como aumento do valor segurado, despesas de OPD, etc. No entanto, para comprar planos de saúde para idosos, esses 5 fatores são mais essenciais. Depois que esses cinco pontos forem abordados, você poderá priorizar com base em outros benefícios oferecidos.

Lembre-se, o plano de saúde é o melhor presente que você pode oferecer aos seus pais ou para você. Portanto, certifique-se de escolher o melhor!

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