A Cigna anunciou uma mudança significativa em seus planos de saúde, que afetará muitos pacientes a partir de 2027. Quer saber como isso pode impactar você? Continue lendo!
Cigna Reestrutura Descontos em Medicamentos para Planos de Saúde a Partir de 2027
O Cigna Group (CI) anunciou uma mudança importante que impactará muitos de seus planos de saúde comerciais. A partir de 2027, a empresa deixará de oferecer os descontos tradicionais em medicamentos prescritos. Essa decisão visa simplificar o processo e, principalmente, reduzir os custos diretos para os pacientes no momento da compra na farmácia.
Como as Mudanças da Cigna Afetarão Pacientes e Farmácias
A ideia por trás dessa alteração é transformar a forma como os descontos são aplicados. Atualmente, os gerentes de benefícios farmacêuticos (PBMs) recebem reembolsos dos fabricantes de medicamentos muito tempo depois que a receita é preenchida. Com a nova abordagem da Cigna, a intenção é que os descontos sejam aplicados de forma inicial, ou seja, diretamente no balcão da farmácia. Isso significa que o paciente já pagaria um valor menor na hora, sem precisar esperar por reembolsos futuros.
Expansão do Modelo Sem Descontos a Partir de 2028
A Cigna não vai parar por aí. O modelo de precificação sem os descontos tradicionais, que começa em 2027 para muitos planos comerciais, será ampliado. A partir de 2028, essa nova estrutura será estendida para todos os clientes dos negócios de benefícios farmacêuticos da empresa. Essa expansão indica um movimento estratégico para reformular a gestão de custos de medicamentos em larga escala.
O Papel dos Gerentes de Benefícios Farmacêuticos (PBMs)
Para entender melhor o cenário, é crucial conhecer o papel dos PBMs. Essas empresas atuam como intermediárias essenciais entre as farmacêuticas e os consumidores. Elas recebem descontos dos fabricantes de medicamentos depois que uma receita é dispensada. Em troca desses descontos, os PBMs geralmente garantem uma posição favorável para os medicamentos nas listas de cobertura dos planos de saúde. As três maiores PBMs do mercado são a Express Scripts (que pertence à Cigna), a Caremark (da CVS Health – CVS) e a Optum Rx (do UnitedHealth Group – UNH).
Fonte: Br.Tradingview.Com
