A doença de Paget, conhecida como osteíte deformante, trata-se de uma doença óssea metabólica que possui origem desconhecida e geralmente costuma afetar algumas regiões do corpo, sendo elas: a região pélvica, tíbia, fêmur, vértebras da coluna, úmero e clavícula. Sua principal característica é a destruição do tecido ósseo, logo após esse processo de destruição o tecido ósseo recomeça sua reconstrução, porém o osso recém formado é estruturalmente mais fraco e com diversas calcificações.
Normalmente pessoas com mais de 60 anos de idade apresentam esse tipo de doença, embora existam casos de pessoas com 40 anos que desenvolveram essa patologia. Tem sua manifestação benigna e é assintomática por um longo tempo. Por ocorrer em idades avançadas seus sintomas podem ser confundidos com outras doenças como artrite ou artrose.
Sintomas
Apesar de ser uma doença assintomática, algumas pessoas podem apresentar alguns sintomas, sendo o mais comum a dor nos ossos principalmente no período da noite. Podendo ser identificada a partir dos 40 anos de idade, os sintomas estão mais relacionados com as complicações que podem ocorrer, sendo elas:
- Dor nos ossos, geralmente nas pernas
- Dor e deformidades nas articulações
- Deformidades nas pernas, deixando com aspectos arqueados
- Frequentes fraturas ósseas
- Aumento da curvatura da coluna, deixando, assim, a pessoa “corcunda”
- Aumento dos ossos do crânio, gerando surdez
- Osteoporose
Diagnóstico
O ortopedista é o responsável pelo diagnóstico inicial, através da avaliação dos sintomas e sinais apresentados pela a pessoa. No entanto, para que se tenha o diagnóstico confirmado é necessário realizar exames de imagem, sendo eles raio X e cintilografia óssea, além de alguns exames laboratoriais, como a dosagem de cálcio fósforo e fosfatase alcalina no sangue
Tratamento
O ortopedista é o responsável por orientar o tratamento de acordo com a gravidade dos sintomas, em alguns casos pode ser indicado o uso de analgésicos ou anti-inflamatórios para o alívio da dor. O uso de modeladores da atividade óssea pode ser recomendado caso a doença esteja mais ativa.
Além do uso de medicamentos, a orientação e o acompanhamento de um fisioterapeuta é indispensável, pois ele irá atuar no controle dos sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. Já o tratamento cirúrgico é mais adequado em casos de compressão dos nervos ou para substituir uma articulação danificada.
A alimentação é algo indispensável para o tratamento da doença de Paget, com isso o nutricionista irá indicar o melhor consumo de alimentos ricos em cálcio e vitamina D, visto que são micronutrientes responsáveis pela manutenção óssea. As principais fontes de cálcio e vitamina D são:
- Leites
- Queijos
- Iogurte
- Peixes
- Ovos
- Mariscos
Esses alimentos podem ser consumidos diariamente, sempre que possível optando pela versão desnatada para evitar o excesso de gordura na alimentação. Para potencializar a produção de vitamina D no corpo deve-se tomar banho de sol por pelo menos 20 minutos todos os dias. Além disso, a prática regular de atividade física é recomendada, pois ajuda na absorção do cálcio no intestino e sua fixação nos ossos.
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